義歯(入れ歯)相談室 中川歯科医院 大阪市平野区
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 ⇒アクセスマップはこちらへ 大阪市平野区長吉長原東1-7-16
 

患者さんの口腔内の現状をそのままにして、(例外を除いて、歯牙
削除等をせずに設計を考え)ミラクルデンチャーを作製します。時間
の許される中で、現在使用中の、又は古い義歯をミラクルデンチャ
ー様に改造し噛むことの出来ない患者さんが、その日の内に噛めて
帰れるように取り組んでいます。
 

 
 
 

提携先
ミラクルデンチャー歯科技工所、ミラクルラボ
(大阪市平野区長吉長原東1-7-9  電話 06−6701‐4188)
 
で熟達したミラクルデンチャー専門のベテラン技工士が12人が作製しています。
ですから常に安定した精度の良いミラクルデンチャーが出来上がります。

M.Dグループ
ミラクルラボ内に事務局があります。
M.Dグループは歯科医師・歯科技工士により構成されており、今後充実、発展させていく予定で、最終的には日本全国、全世界へミラクルデンチャーを広めていくことをモットーとしています。

 
ミラクルラボでは現在、熱可塑性樹脂使用のミラクルフィット【特許取得済・商標取得済】を作製しています。  
   
ミラクルデンチャーは10年間で相当に発展し、ミラクルデンチャー
からノンメタルデンチャーであるミラクルフィットを発案し、現在では
既に1万床を超えています。
 
   
   

ミラクルデンチャーを理解するには、それなりの時間と経験と努力が要求されます。
しかし、ミラクルフィットは患者、ドクターにとって比較的扱いやすく作製されています。
また従来のノンクラスプデンチャーは、床部分が相当に大きく、弾力があり過ぎたり、咬合時にしなり等が生じ、
熱可塑性樹脂の良さがありながら、100パーセント評価するには、問題があるように思います。
この熱可塑性樹脂の良さを、あくまでテクニックを主体とするミラクルデンチャーに取り入れ、考え出されたのが、
このミラクルフィットです。
ミラクルフィットには現在、東伸洋行(株)のポリカーボネート樹脂・レイニング樹脂Nを使用しています。

 

また、ミラクルフィットからフィットU フィットV フィットWが誕生し、全国の歯科医院に提供されています。

ミラクルデンチャーはほぼ完成の域に達しています。
2年前からミラクルデンチャーとは異なる発想でミラクルコーヌスデンチャー、ミラクルブリッジが誕生しました。
特にミラクルコーヌスデンチャーは術者にとっても患者さんにとっても、また作製テクニシャンにとっても合理的
でやりがいのある素晴らしいデンチャーです。
歴史あるコーヌスデンチャーの欠点の全てを取り除いた理想の義歯でもあります。
(ミラクルデンチャーと異なり、適応症はあります)

 
 
 
ミラクルラボでは、テクニシャンへの環境と設備の充実を第一にして、よりよいミラクルデンチャーの提供がMDグループの各診療所になされるように心がけています。
設備では、数々の最高機種に加え、金属を取り扱うには欠かせない、非常に能率的、効率的、そして実際的なレーザー溶接機、その他に冬には寒さも忘れてしまう床暖房、テクニシャンの健康維持のために必要な業務用空気清浄機などを取り入れ、 各テクニシャン全員が一丸となってミラクルデンチャーの開発、向上に取り組んでいます。
またデンチャー作製に欠かせないコスモシステムも導入しました。
   

従来のノンクラスプデンチャー

ミラクルフィット【特許取得済み】
   

ミラクルFG問題 3
写真の如く|4にはアタッチメント。
しかし、|4は崩壊、抜歯に至りました。
この義歯を見て、ミラクル様に改造することについて分かった先生は 分かった。
あまり分からない先生は 分からない。
分かった、分からないでお答え下さい。
さてどちらですか?
この症例、実に簡単で、ピッタシの出来具合でした。
       
   
ミラクルFG問題 5
FG会員の某先生からのメタルプレートの症例です。
さて、設計は?
 
       
ミラクルFG問題 7
ブリッジが脱離しての来院です。
右上2番だけ、前装冠を切り取り、再セットをしました。
さてどのようなる設計で、にわかデンチャーを作製しますか?
院内で、チェアーサイドだけで行いました。
経過時間は2時間でした。
奈良の柳原先生が見学に来られました。
この2時間デンチャーについて、回答よりも、総括的具体的客観的感想文を
送っていただく様にお願いしました。皆さん、楽しみにしましょう。
では、柳原先生を除く皆さん、回答を待っています。
       
ミラクルFG問題 9

写真を見てください。
外形線は書かれています。
2番、3番、5番に注目するわけですが、
あえて、ポリカを使い、ミラクルW、X、Yではなく“ミラクルその他”で決定しました。
これにより、もしうまくいけば、ポリカのような熱可塑性樹脂を使ったFデンチャーは、

応用の範囲が相当に自由自在に広がり始めます。
これは大きな収穫です。
ここで問題。
#1・・・・・キーはどこに?
#2・・・・・ロックはどこに?
#3・・・・・ミラクルその他という限り、このポリカの材質の特性を考えて、設計されています。
      想像出来る事何でも述べてみて下さい。もちろん、本邦初公開です。
      (来週火曜日セットです)

     
       
ミラクルFG問題 10

7|46 の残存歯。  その設計は?

     
       
ミラクルFG問題 14

17時30分に来院。東大阪からの初診患者。 17時30分に来院。
18時過ぎから治療開始。ゆっくりと確実に、他の患者1人を診ながら、20時30分に本日分完全終了。

1|1234の残存。|1が上下左右、前後動揺著明、2ミリ下りている。自然脱落寸前。
|23も動揺が著しい。 1|4も動揺度は1程度。
765432|の部分義歯を持参。
先生ならどうします?
(他院あちこちで、総義歯をあるいはインプラントを提案されたとの事です。)

#1・・・・・治療計画は?
#2・・・・・今日はどこまで?

       
ミラクルFG問題 17

某FG会員からのメールです。
お世話になっております
○○の○○です。
昨日、朝一番が○川○○さんの上下MDのセットでした。
上顎はタッチもフックもいじる事無くスッと入っていきました。
下顎はフィットチェッカーでじっくりとキーを合わせ、その後、フックの調整で揺るぎない装着ができました。
以前に他院で作った義歯が入れられず、そのまま過ごしてきた患者さん
「こんなに快適な入れ歯ならもっと早く作ってもらえば良かった。」との事でした。
昼は 上顎3|123欠損で、クラスプが見えないようにと7|7にワイヤーを
掛けていた患者さん。|4がFCKだったのでそこにミラクル]をつけて、|567口蓋側の
床を切ったら大喜びでした。義歯を見て「こんな小さい金具でいいんですか?」とびっくりしてました。
次回、下顎の|567の義歯で|4のクラスプをミラクル]にします。
午前中に来院した患者さん。50代女性 上顎6〜|〜3のブリッジが外れそうということでの来院です。6|3はカリエスひどくコアごと脱離状態、1|は根が破折していて 長いブリッジを5|の1歯で維持している状態です。当然、切断して義歯となる訳ですが、時間の関係で即日と云う訳には行かず。印象、バイトを採り、|23456のアンダーカットにリベース材を流し込み固定しました。|5も歯根破折しております。|6は骨植良好です。7|はバケツ冠の中がカリエス状態次回の予定では5|6以外を除去し764321|12345の暫間義歯を入れる予定です。設計は、5|キー(近心にミラクル]) |6遠心からワイヤークラスプ と考えていますがいかがでしょうか。 患者さんの頭には将来的には
ゴールドプレートと云う意識も有る様ですが、この暫間義歯が決まらないとそれも夢に終わってしまいます。なんとかこの義歯を24時間入れておける義歯にしなければいけません。設計の問題や、気をつけるべき点 有りましたらご教示ください。宜しく御願い致します。

さてこの暫間義歯を作製するのに、大きな幹になるもの3つあります。
#1・・・・・その3つとは? (簡明な用語で)  【この3つをアタマに入れて臨めば大きく飛躍します】
#2・・・・・もし5|3残存でミラクルプレートを作製するとすれば、その設計は?

       
ミラクルFG問題 18

写真のようなミラクル様改造デンチャーです。
3|3 の前装冠装着のため、レジンコアー築造しました。
当然 3|3の形態は変わります。
この不適合となったデンチャーを、どのように処理しますか?

     
ミラクルFG問題 19

難症例です。
上下、設計を考えて下さい。
来週、装着です。
結果が出る前の出題です。
下顎は、本邦初公開の設計にしました。

       
     
ミラクルFG問題 20

昨日の初診患者の下顎のデンチャーです。
時間があまりありません。
どのようにしてでも、ミラクル様に改造します。
出来れば、私が行った改造を当ててください。

   
ミラクルFG問題 22

穴2つは何?

   
ミラクルFG問題 26

関東からの来院です。下顎にミラクルデンチャー装着を希望して来院。
上顎は、 765|欠損で5番にはマグネット、4番にはワイヤークラスプが使われています。
不具合を訴えています。これをどのように、ミラクル様に改造しますか?  
簡単明瞭に述べてください。

 
ミラクルFG問題 31

下顎のデンチャーです。
ずばりミラクル風に改造するのに、
#1・・・・・その設計は?(手早い方法で)
#2・・・・・浮かびますか、その段取りは?
      (これが浮かばなければ、一切手は出せません。浮かばない場合、是非とも箇条書きにしてでも、
       その展望を作製してください)

   
ミラクルFG問題 36

FG通信81で送りました患者の下顎の6・7番欠損のデンチャーです。
苦痛度を初めの義歯の状態で500としました。
500→250→100→100→50→50→20→10→5→−15 【−15にて終了】
500から250になったのは、義歯床縁を相当量削合しています。
最後、5からマイナス15は最後の調整と研磨です。
この9段階でほぼ、いや完璧にミラクル様となりました。24時間喜んで装着できます。
何をどのように、順番は問いません。残り7項目を当ててください。・・・・・#1
最終の形体はどのようになったと考えますか・・・・・#2

     
ミラクルFG問題 40

下顎
|67欠損の即時義歯を作製しました。
(6番に歯冠部の崩壊した歯牙を削合し、残根上の義歯としました)
この義歯をミラクル様に改造。
どのように?

   
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ミラクルFG問題 41

残存歯はしっかり。
さて、要領良くミラクル様に改造。
どのように?

     
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ミラクルFG問題 43

昨日の初診患者です。
写真から、この患者を満足させて帰っていただくまでに、すべきことすべてが浮かびますか?
浮かぶ、浮かばない で答えてください。

       
       
       
       
 
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ミラクルFG問題 44

1本義歯はあらゆる点で、むしろ難しい。
今回、本邦初公開で設計しました。
その新しい装置の名はツインカマU。

どのような設計かを考えてください。

       
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ミラクルFG問題 49

某FG会員からのお尋ねの症例です。→ 上顎を削合した段階で、ミラクルは可能ですか?
(3番は近心に傾斜、5番は歯冠長短い、8番の近心面、極小で歯肉にほぼタッチの状態)
上顎を某先生が削合しますので、その点考慮不要。
一瞬クラクラときましたが、ミラクルは、この症例には既に進化を終えていました。
さてさて、その設計とは?このままで設計します。

全くもって簡単!!!

       
       
       
     
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ミラクルFG問題 53

前歯部補綴物には、暫間で作製されたブリッジが装着され、動揺があります。
是非とも、改造しなければ、このブリッジの寿命も短いでしょう。
そこで、この上顎のデンチャー改造します。
(元々はパラタルバーが大きく後方にあったのを除去、前方に床で改造済み)

短時間で要領良く、改造するその手はずは?
(箇条書きで簡単明瞭に)

   
       
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ミラクルFG問題 68

大阪市内からの初診です。
上顎の義歯ががたつくし、通っている医院へ行くとクラスプを締められて痛く、自分で適当に緩めている。
そこで上顎をミラクル様に最も簡単な方法で改造しました。
鼻歌街道をと思いきや、途中でミラクルを予算の都合で作らないということになりました。
この改造法、失敗では?
他院に行かれてミラクルが理解されていないと、その診療所の先生も患者も困ることになる。

#1・・・・・最も簡単な方法とはどのような方法?
#2・・・・・失敗を防ぐには、如何にすべきであったのか、その方法?

       
   
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ミラクルFG問題 70

某会員から私へのお尋ねです。
40代の女性です。上顎の前歯に痛みがあります。
取り敢えず上顎前歯部抜髄して、残根上総義歯にしようかなと思っています。
総義歯に慣れてから根治して補綴。その後ミラクルデンチャーを装着しようかと思っています。
方針に何かご指導頂けるところありましたら教えて下さい。

先生ならこの質問に対して如何に答えますか?

#1・・・・・この先生の考えに賛成、反対で答えて下さい。    賛成?   反対?
#2・・・・・具体的にどのように、アドバイスをしますか? 

 
       
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ミラクルFG問題 81

残存歯はしっかり。
さて、ミラクル様に要領良く、どのように?

     
       
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ミラクルFG問題 86

大阪府内からの初診。
残存歯は上顎632|1236 下顎は74321|12346
上顎|6は、歯根露出し、抜け落ちる寸前である。 6|はしっかりしているが、冷水痛著しい。
3|は残根の状態、 A1|@ のブリッジも少々動揺ある。 |23も動揺度1程度。
下顎はわりにしっかり。|C5Eがテンポラリーブリッジになっています。

本人は、総義歯を覚悟して来院。  本日は診断のみを希望して来院。
さて、明日からどのように処置を展開しますか?
患者の満足を中心にした治療計画を簡単明瞭に数字を打って羅列して下さい。
かつ 1日目・・・・・
    2日目・・・・・
    3日目・・・・・    という風に述べてください。

 
       
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ミラクルFG問題 87

大阪市内からの初診患者です。
上顎の4|がすでに抜けており。 残るB21|@Aのブリッジ脱離寸前。 |34の連冠も同じく脱離寸前。
3|のみ、歯根だけ残存、動揺度は1程度。
765|567欠損のデンチャーと自然脱落した歯牙4番を持参。  デンチャー装着すると嘔気を覚え、ほとんど外しているとのこと。
やや難症例に遭遇か!

#1・・・・・今日、すべきこと浮かぶ、浮かばない?  (浮かぶ、浮かばないで答えてください)
#2・・・・・浮かぶとすれば、今日すべきこと、簡単明瞭に順を付して述べてください。
#3・・・・・明日以後どのような治療計画で臨みますか?

       
       
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ミラクルFG問題 88

この患者は超難解であります。
上顎は歯牙が多く残存しているのに、すべて動揺大。
前歯は、ちょっと引っ張れば、即、抜けてしまいます。
下顎は比較的しっかりしています。
上顎については、はっきりと、方針が立ちませんでした。
さて、上顎についての問題ですが、上顎の印象はミラクルメソッドで採得しました。
次回来院時、先生なら何をします?
(私は、たった1つの事柄に、集中することに決めました)

簡単明瞭に述べてください。

       
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ミラクルFG問題 89

中部地方からの初診患者です。
まずメールです。

はじめまして、若いときの辛い経験で、歯科恐怖で、放置した結果、下七本前が残ってますが、時間の問題で抜けそうです。 奥は歯なしで歯茎がない状態です。
上は奥が左右、かろうじあります。
いつかは、総入れ歯と思ってしたが、ひらきなおっていましたが、そんなに簡単ではないと、この頃思うようになりました。
この2.3年どんどん歯がとれています。
口の中は素人目にも、歯周病が大変悪いと思います。
最近残ってる歯でも噛みづらくなりました。
ホームページで、皆さんの感想を読んで、こんな私でも助かる手立てはあうるでしょうか。
自業自得とはいえ、この世から消えてなくなりたいと思い、毎日食べることも眠ることもままならないこの頃です。

この患者、かなり深刻です
レントゲン、写真、模型からこの患者にはどう対処しますか?
簡単明瞭に順を付して、羅列しながら述べて下さい。

       
       
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ミラクルFG問題 93

大阪府内からの初診です。
患者の時間的制約もあり旧デンチャーを80分以内の持ち時間で、ミラクル様に改造をし始めました。
補強線の位置はそのままで、義歯を出来る限り小さく、薄く、いつも通りの経過でした。
しかしタイムリミット10分前、予想せぬ恐ろしいことが発生。それは、下顎でした。
何が起こったのか推理して下さい。

       
       
 
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ミラクルFG問題 95

昨日、大阪府内からの初診です。
20年間、義歯のないまま、現在に至っています。
6321|1234 残存しています。
3|4の動揺大。 |4は相当捻転しています。 3|位置移動しています。
簡易ミラクル義歯をまず作ることにしました。

1本歯牙を抜去しました。どの歯を?・・・・・#1
ワイヤークラスプを1つかけました。どの歯に?・・・・・・#2
キーとロックはどのように?・・・・・#3

       
     
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ミラクルFG問題 96

下顎E54B|の3番が歯頚部のところで完全に断裂。
6番に関しては、補綴物はしっかりと歯牙に固着されています。
明後日から海外に旅行とのこと。
『何とかして〜』と叫んで飛び込んできた、おなじみの患者である。
如何なる状態でも、何でもやってくれると、この患者は当然思っている。

さーてどうしますか?  その手順を簡単に示して下さい。
せめて、旅行中だけは何とか保たさなければなりません。
治療の持ち時間15分!

       
 
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ミラクルFG問題 102

某FG会員からの症例。 超難解です。 5|5が舌側に相当傾斜しています。
(521|125残存。 形体からすれば|2は犬歯3番かもしれません。5|は動揺度2〜3とのこと。|5については動揺度についての情報はありません。) 
2〜3の設計を思い浮かべましたが、何かすっきりしません。

1日目30分考え、結論出せず。最近に無いことでした。疲れもありましたが・・・・・・・。
2日目また30分熟考!  やっと結論が出ました。

しかし、実際着脱が出来るのか?  技工士を説得できるのか?
早速、ラボのテクニシャンに設計を見せてみました。   案の状、出来ないとのこと。

そこで説得するには? 
それよりも自分自身がまず納得 → 自信を持っての説得・・・の手順を踏まなければなりません。

さて、問題
#1・・・・・考えた設計とは? 
#2・・・・・その納得、説得の手順をどのように?  (3分以内の作業)

       
       
 
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ミラクルFG問題 104

上顎13歯欠損、左側6番1歯残存の症例。 全く同様の症例が最近、2つありました。
一人は30才でメタルプレートを無事装着しました。
もう一人は65才。印象を採る直前になって保険の義歯にしてほしいとのこと。
既に旧義歯をミラクル様に改造して、それに慣れきっています。

走馬燈のごとくすべき事が浮かびました。
当然ながら、口蓋はミラクル同様に抜かなければなりません。
そこで、20秒間の考えでは、ワイヤークラスプのデンチャーをラボで作製してもらう事にしました。
そのデンチャーを少しだけ改造します。
患者はミラクルを知らない医院を今後訪れることもあり得ます。
とすれば、あまり形を変えず、対処すべきです。
つまりは、クラスプを変形、短く切断などを考えてはいけません。(ヒント)

とすれば、どの様に手を加えますか。材料も少々です。(ヒント!)
必要最小限で最大の効果を上げなければなりません。
日頃、改造に慣れておられる先生からは、是非満点の回答を頂かねばなりません。
結果はリッジドにて、患者からのクレームも無く最高の改造具合になりました。
この問題で、述べたいことはミラクルを習得すれば、ミラクルにこだわる必要がない。

ミラクルには、現在まで不適応がありません。
また各々の症例でのパーフェクトを思い浮かべ、最後までやり通すし、またやり通せる。
確かに、私の人生全てはミラクル一色にあります。
しかしもっと大きい視野でやってみる。ミラクルの装置を考えずにデモ出来る。
そうなれば、もっと引き出しが増える、縦横無尽ということにもなります。

解答は3行で考えています。 FG会員全員の回答を待っています。

 
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ミラクルFG問題 107

近畿圏からの初診。
若くて美人! 何とかせねば・・・・・・・
当日中に、簡単義歯を作製装着・・・・・・・
仮義歯を今日入れて、前歯部を中心に治療の予定。
さて、上顎の簡単義歯をどのように? 
(本日、装着します) 【下顎はどのようにでもなりますので上顎だけにします】
大まかな設計を考えてください。     
【|4は、残根の状態です】・・・・・・・つまり、今後の治療も考え、残根上の義歯になります。

キーはどこに、どのように?・・・・・#1  【これがこの問題のメインです】
ロックはどこにどのように?・・・・・#2

歯牙の動揺は、ありますが無いものとして回答ください。
解答すれば、“なるほど”ということになります。
第10回FGの会の復習です。

       
       
       
   
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ミラクルFG問題 110

東北地方からの初診。
上顎5| 下顎3| は既に勝負ありとして抜歯。
本日中に、旧義歯を24時間装着出来るように改造。
ミラクルデンチャー印象、バイトの採得
次回、2〜3週間先でミラクルを装着と行けば理想である。
その過程すべてを、浮かぶ! 間違いがない! 時間通りスムーズに! を攻略出来ればOK!ということになる。

#1・・・・・その過程が浮かびますか?
#2・・・・・浮かぶとすれば、その過程に順をつけて簡単明瞭に!

       
       
       
       
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ミラクルFG問題 112

下顎の症例です。
6|67の3歯欠損で、|67には、咬合高径が2ミリぐらいしかありません。
動揺、それぞれの歯牙の異常などはありません。

ミラクルあたまを働かせば、一発に解決!

ミラクル設計のどれを使いますか?

一言で!

 

     
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ミラクルFG問題 113

下顎B21|12B のブリッジが相当に動揺しています。(写真でそのブリッジを動かして4枚撮っています。動揺具合を示しています)
ミラクルをと考えましたが、このままでミラクルを作製するよりも、このダミーを削除して、3|3の状態でデンチャーを作製すべきと判断しました。
即時義歯をまず作製。 ダミーを切除してしばらくすると、3|の歯牙が脱落。 即時、3|の増歯を行いました。
次に残存する3番の動揺も著しく、ミラクル固定を行うことに決定。
3番唇側のワイヤーを切断。レジンでまずは改造。
そしてミラクル固定へ!
全くビクッともしない状況を確認して終了。

2日後に来院、患者曰く、「その歯が痛い。もう抜かなあかんのと違いますか?」
私、その時、瞬時に思いつくことあり、 即、デンチャーを外し、鼻歌街道でひた走る。

何を思いついた?

そして再度ミラクル固定を行う。
患者、痛み無くなったと言いながら、不思議そうに、また嬉しそうに帰る。

何による痛みであり、それに対する対策とは?

       
 
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ミラクルFG問題 116

昨日、四国から予約なしに、突然来院した患者(女性 45才)です。
お断りするわけにはいかず、時間のある限りということにて診察。
患者のインタビューの要点です。

2年前、1つ目の歯科医院で右下の歯を1本抜くことになったが、1本のはずが2本…3本…4本と抜かれ、右下は入れ歯になってしまいました。
下の入れ歯のバーが下に食い込んで痛いが、常時入れ歯を入れておかないと入りづらくなる。(暫らく外しておくと歯肉がゆるみ、入れ歯を入れたときに口の中がパンパンになる)
下の部分義歯のクラスプに押されて、右下の2番目の歯がグラグラになってきた。
上の歯がグラグラして?めなくなってきたので、2つ目の歯科医院に行きました。
1回に2本くらい抜かれ、1ヶ月で計7本抜歯した。
歯肉が落ち着いたら入れ歯を作る予定でしたが、左上の7番目と8番目の歯も抜いたほうが良いと言われ、予定外のことに困ってインターネットで調べ始めました。
2〜3週間前に中川歯科医院のミラクルデンチャーを調べていたのですが、家が遠いので思案していました。

時間は18時。 さてどうするか?

下顎の義歯の改造は簡単。しかし上顎の義歯を持っていない。
結論は、20時35分終了。JR久宝寺までマイカーで送る。
上顎はミラクルUの手法で装着。下顎はもちろん改造で解決。
(何とか24時間、装着可能な義歯となり、時間ぎりぎりで終了)
結果としては良好でした。
これこそミラクルメソッドを知っていれば何とでもなるということの実証症例でした。
さて問題。
下顎の義歯の改造について、その手早い手順について順を付けて述べてください。

       
       
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ミラクルFG問題 117

下顎 7654|67 欠損の症例です。
ミラクルデンチャーを作製する前に、事情で(一部抜歯で即時義歯が必要であった)簡易な義歯を作製しました。
ミラクル様に改造するにあたって、私は2つの工程を行いました。
その工程に順を付けて述べてください。(しかし2つの工程にこだわる必要はありません)
重要なことは、この場で改造して、前より悪くなった、あまり変らん、ちょっとマシかな等では情けない。

本日中に、喜んで24時間装着出来る義歯に、少しのミスもすることなく、スムーズに改造されなければなりません。

   
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ミラクルFG問題 118

以前、旧義歯をミラクル様に改造しました。
といっても、あまり手を加えていません。
この患者の手先のチカラなどが不安で、従来の上下方向での着脱に止めました。
約、半年後の昨々日に来院。
着脱が少ししんどいとか何とか・・・・・・・・。
そこでやるべきこと、2つのことが浮かびました。
早速、実行!

結果は良好のようです。さて先生ならどうします。
第11回のFG会でさんざん述べたことが1つです。 
後1つは、このような症例を経験されていたら分かります。
作業時間は、急げば5分で終了。

(ヒント:リベースなどはしていません)

     
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ミラクルFG問題123

下顎のデンチャー改造の問題です。
残存歯は321|12、 |3は歯根のみで根面板を装着しています。
7654|34567の欠損です。  残存歯はしっかりしています。
ミラクルデンチャーの印象後、その持参した義歯の改造をしました。
その義歯は、7654|67でリンガルバーが用いられています。
|345には人工歯も床もありません。
また何の装置(クラスプ)もありません。
これで噛んでいたと、患者は何事も無いかの如く述べていますから、人間の環境への順応力にはびっくりです。
3|2の遠心部に相当、知覚過敏(エアーなど全くかけることが出来ない程度)があります。

#1・・・・・段取り浮かびますか?(浮かぶ、浮かばないで答えて下さい)
#2・・・・・浮かぶとすればどのように改造しますか?(順を追って明快に)
#3・・・・・この知覚過敏を先生ならどう処理しますか?
       (処置後の結果は、エアーをいくらかけても反応が無く、完璧です)

 

     
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ミラクルFG問題 124

1年前に他院で作製した義歯を持参。初診です。
|67の欠損で左右にまたがっているバーを見て、ムラムラと改造をしてしまいました。
あまりミラクルを意識せず、改造に踏み切りました。
結果は、患者が素晴らしいと絶賛していました。
さて先生方であれば、どのように改造しますか?
#1・・・・・改造の形体、その手順が浮かびますか?
#2・・・・・浮かんだ場合、その形体と手順を簡単に述べてください。

   
       
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ミラクルFG問題 126

すれ違い咬合の症例です。右下6番辺りの歯肉に痛みがあり、また咬合も低く、患者は相当に苦しんでいる。
近隣の心療内科で投薬され、かつ某大学病院医学部のペインでも投薬されている。
いわば、精神病にまで追い込まれている。
(リボトリール、ガバペン、パキシル、デパス、ドグマチール・・8種類 抗てんかん剤、抗うつ剤等投与)
某歯科医院の紹介で来院。下顎のデンチャーをまずは改造。
患者の曰く点数は、そのままの時20点。改造を行う。少しこれをすると60点。あれをすると70点。 
→100点→160点→ ・・・・・・・となっていった。
順番はともかく、あれや、これやとやるべきこと(この患者が上記投薬から解放されること)を羅列して下さい。

       
   
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ミラクルFG問題 128

1週間前に他院で装着された上顎の義歯を持参。 (432|2 欠損)
右で噛めば左が、左を噛めば右が浮くと訴える。
義歯を初めて経験するとのことで、当然入れておくのが苦しいとのこと。
1|1は動揺あるも、暫くはそのままにて問題なし。
いつも通り、デンチャーを観察。
ピーンと浮かんだので、患者に改造してもいいかと確認。
OK!となるや、早速デンチャーの一部を削合。
先生ならどの様に?

私は、必要でない装置、あるいはその装置の一部を削除。
リベースのみを行って、全て一発で完了。
ミラクルメソッド等初めから考えず、と言うより全く不用。
【結果は、患者大満足で、これなら24時間装着しておけると言って帰宅】

       
   
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ミラクルFG問題 140

中国地方からの初診です。
まず持参された上下のデンチャーの改造だけを考えました。
#1・・・・・上顎、如何に改造するか?
#2・・・・・下顎はどのように?

       
       
       
       
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ミラクルFG問題 141

神戸からの初診です。
上顎フルデンチャーの不具合を娘さんからメールで訴えてきました。

はじめまして。
HPを拝見させていただきました。
今回は母(62歳)の入れ歯について、診て頂くことが可能か問い合わせをしております。
母は2年ほど前から上の歯が総入れ歯となっていますが、
もともと口に何かを入れるとえずくタイプで、入れ歯をしてもすぐ外してしまいます。
何度も入れては飴玉をなめて外さないように・・・と
しかし、苦しそうな母を見て、こらえられなくなったのです。
また、入れ歯にしてからの母は人が変わったように消極的になり、心配しております。
そこでたどりついたのが、中川歯科医院のホームページです。一度診察して頂くことは可能でしょうか?

私は丁度、ミラクルXの実態を追及すべく、大変興味があり、OK!の連絡を患者の娘さんにしました。
真剣勝負です。下手すればミラクルXの小看板を下ろさなければなりません。
小看板であってもミラクルマンとしてのプライドがあります。
しかし、神は見放さず、いろいろなことを教えてくれました。
気分的余裕もありましたので、下顎もちょいと補修しました。

さて問題。

#1・・・・・この上顎フルデンチャーをミラクルXで闘うわけですが、この症例でまずすべきことは何ですか?
#2・・・・・意外なことが分かりました。この患者の苦しいのは、フルデンチャーのどの部分がレジンで覆われているからだと思いますか?
つまり、どこを削合すべきかを問うています。
#3・・・・・下顎の補修、どのように先生なら行いますか?

       
       
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ミラクルFG問題 142

大阪市内からの患者です。
パノラマを見てください。
上顎は残存の歯牙のほとんどが動揺。
下顎は前歯部がしっかりしているが、大臼歯部ブリッジ辺りは動揺大である。
上顎の義歯持参。なぜ4つもクラスプがあるのか?
なぜ前歯部に『入れ歯です・・・・・・・』と露骨にクラスプアームが出しゃばっているのか?
先生方はどのように思われますか?
そこで問題2つ。
#1・・・・・上顎の義歯をどのように改造しますか?
#2・・・・・上下のミラクルデンチャーの作製を患者から依頼された時、どのような段取りでの治療計画をたてますか? 簡単明瞭に順を追って伸べてください。
(最終的に上下のミラクルを装着し終わるまでを、実際どのように進めていくかを問うています。
決して義歯作製の設計などの細かいことを求めていません)

なお、この患者の初診日に上顎の義歯を出来る限り簡単に改造しましたが、 50%しか食べられなかった食事も出来るようになり、つまり半分ぐらい噛まずに飲み込んでいたのが、両側で噛めるようになったと大喜び!
是非にミラクルデンチャーを作ってほしいということです。

       
       
 
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